Değerli okuyucular, bu köşedeki ilk yazım, ülkemizi ve tüm dünyayı etkisi altına alan salgın

hastalık sebebiyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları konusunda olacak.

Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir? 

SGK güvencesinde olan kişilerin, sadece 15 TL gibi bir katılım payı ödeyerek, anlaşmalı özel hastanelerden sağlık hizmeti almasını sağlayan devlet destekli bir sigortadır. Yani herhangi bir sigorta şirketinden tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü aldıysanız SGK ile anlaşması olan hastanelerde tedavi olup, yüksek kalitede sağlık hizmeti alabilirsiniz. Bu hizmeti alırken sadece yatarak tedavi hizmetini seçebilir ya da ayakta ve yatarak tedavi hizmetini beraber alabilirsiniz. Ayakta tedaviler yılda 8-10 defa ile sınırlı olup, yatarak tedaviler ise sınırsız olabilmektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı özel hastanelerde, SGK fark ücreti ödemeden muayene, tahlil ve tetkiklerinizi yaptırabilmenizi, yatarak veya ayakta tedavi olabilmenizi, ambulans hizmetlerinden yararlanabilmenizi sağlar. Genellikle ameliyat, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz ve tıbbi gözlem masrafları limitsiz olarak poliçeye eklenir. Tıbbi malzeme, evde bakım, suni uzuv, fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları ise limitli olarak poliçeye dahil edilir. İlaç giderleri ise SGK'dan karşılanmaktadır. Dikkat edilmesi gereken önemli bir husus ise poliçenin başlangıç tarihinden önce ortaya çıkmış olan her türlü hastalık veya rahatsızlıklar. Sağlık Sigortalarında kapsam dışıdır. Yani E-Devlet sisteminde E-Nabız sayfasında görüntülenen bir hastalığınız varsa, sigorta şirketleri o hastalık ile ilgili muayene ve tedaviye onay vermez. Bu sigorta türünden faydalanmak için belirlenen üst yaş sınırı genellikle 55-65 arasında değişiklik gösteriyor. Poliçeye doğum teminatı eklenmek istendiğinde, genelde bir yıllık bir bekleme süresi vardır. Diğer bir deyişle, bir sene sonra poliçenizi yenilediğiniz zaman doğum masrafları sigorta kapsamında ödenir. Poliçenizi, 3 yıl süre ile yaptırdıktan sonra da Ömür Boyu Yenileme Garantisi alırsınız. Bu da amansız bir hastalığa yakalanma durumunda, tedavi masraflarınız yüksek olsa da sigorta poliçenizi yenileme hakkına sahip olma demektir.

Yarın 23 Nisan, şimdiden Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramınızı kutlarım.

Kalın sağlıcakla,

Hasan Korkmaz

Elitler Sigorta Ltd. Şti.

[email protected]